Lors de la chirurgie de la cataracte le cristallin naturel est remplacé par un cristallin artificiel, appelé implant. Ces implants peuvent présenter des dessins différents et être fabriqué avec des matériaux différent. Ces bio matériaux sont extrêmement fiables dans le temps. Avec le Docteur Joel Pynson, nous avons étudié ces bio matériaux afin de déterminer les mieux adaptés à la chirurgie de la cataracte. De quoi sont faits les implants utilisés lors de la chirurgie de cataracte ? Avec le Dr Joel Pynson, nous avons étudié ce sujet afin de mieux déterminer les meilleures caractéristiques. Ces matériaux sont extrêmement fiables dans la durée. Il faut cependant bien les connaitre. La cataracte secondaire ou membranule peut apparaitre dans certains cas après une opération de la cataracte. Elle correspond à une opacification du support de l'implant que vous avez reçu lors de votre intervention. Elle se traduit généralement par une baisse de la vision comme si une cataracte apparaissait de nouveau. Il ne s'agit pas d'une complication mais d'une suite opératoire. Elle peut être facilement traitée à l'aide d'un laser en une seule séance. Avant d'envisager une éventuelle opération de cataracte, il est important de comprendre ce qu'est une cataracte. Ce petit film explique de façon simple et claire ce qu'est une cataracte pour vous aider à poser vos propres questions à votre chirurgien. La chirurgie de la cataracte constitue une opportunité de corriger la presbytie comme la myopie, l'hypermétropie ou l'astigmatisme. Cependant ces implants spécifiques ne peuvent pas concerner tous les opérés. Il existe des contre-indications. Si cette possibilité vous intéresse vous pouvez en parler à votre chirurgien. La chirurgie de la cataracte constitue une opportunité de corriger tout ou partie des défauts de vision existant avant l'opération. Pour cela, le chirurgien doit maitriser la chirurgie par micro incision indispensable à cette correction. Corriger la presbytie lors d’une chirurgie du cristallin utilisant un implant mutifocal ou accommodatif nécessite de considérer l’astigmatisme pré opératoire. En effet, un astigmatisme post opératoire supérieur à une dioptrie peut constituer une cause d’échec ou d’insatisfaction du patient. L’avènement des lentilles intra oculaires (LIO) mutifocales toriques, même si celles-ci élargissent le champ des indications opératoires, n’en nécessitent pas moins une limitation de l’astigmatisme chirurgicalement induit (ACI) si l’on souhaite un résultat précis. L’ombre du femto phaco plane au dessus de la chirurgie de la cataracte cette année. Plusieurs questions se posent. Cette technique constitue-t’elle un réel progrès pour le patient ? Dans quel délai et de quelle manière cette technologie qui s’est déjà imposée sans coup férir malgré son coût dans la chirurgie réfractive cornéenne s’imposera t’elle au quotidien pour la chirurgie de la cataracte ? Existe-t-il un modèle économique démocratique possible en France à l’heure de la baisse drastique du GHS de la cataracte ou cette technologie va-t-elle être réservée à la filière Premium des implants réfractifs. IMPLANTS CORRIGEANT L’ASTIGMATISME : l’intervention de cataracte constitue une opportunité de corriger tout ou partie de l’astigmatisme cornéen pré opératoire Parlez-en avec votre chirurgien. Chacun s’entend pour dire que le laser femto seconde (LFS) constitue le futur de la chirurgie de la cataracte, malheur à ceux qui n’en disposeront pas le plus rapidement possible. Cette technologie est parée de toutes vertus potentielles qui devront être confirmées par la pratique. Le surcout est avéré, le risque inhérent à toute technologie innovante également, l’avantage pour le patient est à démontrer. Cette fiche éditée par l'Association Française des chirurgiens implantateurs et réfractifs vous informera sur les possibilités de correction de l'astigmatisme et de presbytie à l'occasion de la chirurgie de la cataracte |
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Janvier 2016
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